拉筋和拉结筋的区别在于是否涉及到结缔组织的牵拉。

拉筋是指通过特定的动作和姿势，对肌肉进行拉伸和放松，以增加肌肉的柔韧性和舒展度。这种方式主要是通过拉伸肌肉纤维来达到放松和舒缓的效果，不涉及到结缔组织的牵拉。而拉结筋则是指通过特定的手法和技巧，对结缔组织进行拉伸和调整，以改善结缔组织的弹性和功能。这种方式主要是通过牵拉结缔组织，如肌腱、韧带等，来调整其位置和形态，以达到改善身体功能和减轻疼痛的效果。拉结筋通常由专业的理疗师或按摩师进行操作。