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慢性淋巴细胞白血病诊断标准

发布时间:2025-01-31 23:53:43

1、临床表现:

(1)可有疲乏,体力下降,消瘦、低热,贫血或出血表现。

(2)可有淋巴结(包括头颈部,腋窝,腹股沟)、肝、脾肿大。

2、实验室检查:

(1)外周血WBC10×109/L,淋巴细胞比例≥50,绝对值≥5×109/L,形态以成熟淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞或不典型淋巴细胞。

(2)骨髓象:骨髓增生活跃或明显活跃,淋巴细胞≥40,以成熟淋巴细胞为主。

3、免疫分型:

 (1)B-CLL:小鼠玫瑰花结试验阳性:SIg弱阳性,呈K或λ单克隆轻链型;CD5,CD19、CD20阳性;CD10、CD22阴性。

(2)T―CLL:绵羊玫瑰花结试验阳性:CD2、CD3、CD8(或CD4)阳性,CD5阴性。

4、形态学分型:B―CLL分为3种亚型:

 (1)典型CLL:90以上为类似成熟的小淋巴细胞。

(2)CLL伴有幼淋巴细胞增多:幼稚淋巴细胞10,但50。

(3)混合细胞型:有不同比例的不典型淋巴细胞,细胞体积大,核/浆比例减低,胞浆呈不同程度嗜碱性染色,有或无嗜天青颗粒。

5、T-CLL细胞形态分为以下4种:

 (1)大淋巴细胞型:细胞体积较大,胞浆为淡蓝色,内有细或粗的嗜天青颗粒,胞核圆形或卵圆形,常偏向一侧,染色质聚集成块,核仁罕见。

(2)幼稚T细胞型:胞核嗜碱性增强,无颗粒,核仁明显。

(3)呈脑回样细胞核的小或大淋巴细胞。

(4)细胞形态多样,胞核多有分叶。

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