医保甲类和乙类的区别：

区别一：目录不同

医保甲类药品目录是临床必需、使用广泛、疗效确切、价格相对较低的药品。而医保乙类目录中的药品则是一些超出甲类范围，安全性更高，价格相对昂贵的药品。简单说，甲类就是基础的，乙类是甲类的补充和扩展。

区别二：报销比例不同

医保甲类药品是报销最高的药品，按照基本医疗的报销规则进行报销，通常报销比例在百分之九十以上。而医保乙类药品虽然也享有报销待遇，但报销比例相比甲类会有所减少，一般能达到百分之八十左右。具体报销比例还会根据医院的等级和地区差异而有所调整。

区别三：使用限制不同

医保甲类药品的使用通常不受特定限制，是广泛使用的常规药品。而乙类药品则可能有一些特定限制，比如适应症的限制或者特定的使用条件，需要医生根据患者的具体情况进行开具和处方。这也意味着乙类药物的使用可能更为严格和专业。

总结来说，医保甲类和乙类的主要区别在于目录、报销比例以及使用限制上。甲类药品是基础的、广泛使用的药品，报销比率高；而乙类药品则是在甲类基础上的补充和扩展，报销比率略低，且可能有一些特定的使用限制。这些差异都是为了更好地满足广大患者的医疗需求，确保医保基金的有效使用。