一般可以这样写即可：

身份证明信

医院:

兹有本村村民 ，身份证号 ，住 市 区（市）县 乡（镇） 村 社（组）， 现因住院押金条丢失，到贵院联系住院押金查询及补办事宜，请接洽为盼。

特此证明。

村委会（公章）

年 月 日