建设工程竣工验收消防备案表

备案时间： 年 月 日

建设单位

联 系 人

工程名称

联系电话

工程地址

使用性质

消防设计备案号

竣工验收日期

建设工程质量监督机构

单位类别

单位名称

资质等级

联系人

联系电话

设计单位

施工单位

监理单位

检测单位

工程基本情况

建筑物名称

结 构

耐火等级

高度

层数

建筑面积

火灾危险性类别

储罐

设置位置

设置型式

□内浮顶罐 □水槽式罐 □浮顶罐 □球形罐 □拱顶罐 □卧式罐 □其它

储物类别

□可燃液体 □易燃液体 □可燃气体 □助燃气体 □不燃气体 □其它

储存物质名称

储罐材质

储存工作压力

储存温度

储存形式

□钢 □砼 □硅 □洞穴

□高压 □中压 □低压

□低温 □常温

□地上□半地下□地下

堆场

储量

储存物质名称

□ 土建工程

□防火间距 □防火分区 □防烟分区 □消防电梯

□防烟楼梯 □封闭楼梯 □消防车通道 □消防控制室

□ 室内装修工程

□顶棚 □墙面 □地面 □隔断 □固定家具 □装饰织物 □其他装饰材料

消防设施类别

场所

类型

□室内消火栓

水源：□市政管网 □消防水池 □天然水源

□自动喷水灭火系统

□干式 □湿式 □预作用 □雨淋 □水幕 □水雾

□火灾自动报警系统

□区域报警 □集中报警 □控制中心报警

□ 气体灭火系统

管 网：□管网 □无管网

灭 火 剂：□洁净气体 □哈龙 □其他

□ 泡沫灭火系统

系统形式：□固定 □半固定 □移动

泡沫类型：□高倍 □中倍 □低倍

泡 沫 液：□抗溶性 □氟蛋白 □清水 □其他

□ 防烟排烟系统

□机械排烟 □正压送风 □自然排烟

□ 灭火器

□干粉 □气体 □水系 □泡沫 □其他

□ 干粉灭火系统

□ 其他

竣工验收意见

建设单位

设计单位

建筑总承包单位

消防设施专业承包单位

工程监理单位

消防设施检测单位

工

程

竣

工

验

收

备

案

资

料

目

录

有啥填啥，如实填写，没有的空着。