CB35 验收申请报告

（承包[ ]验报 号）

合同名称： 合同编号：

承包人：

致：（监理机构）

工程项目已经按计划于 年 月 日基本完工，零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。

□合同项目完工验收

□阶段验收

□单位工程验收

□分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间

附件：

1、零星未完工程施工计划；

2、缺陷修复计划；

3、验收报告、资料。

承包人：（全称及盖章）

项目经理 ：（签名）

日期： 年 月 日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：（全称及盖章）

签收人：（签名）

日期： 年 月 日

说明：本表一式 份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份。